Collège Infirmier Français

Le Collège Infirmier Français en deuil

Contact — 2026-06-29T21:17:50Z

C'est avec une immense émotion que le Collège Infirmier Français rend hommage aux onze personnes qui ont perdu la vie dans l'accident d'avion près de Nancy.
Cinq d'entre elles étaient des infirmières et infirmiers, nos collègues, engagés au service des patients.
Nous adressons aux familles des victimes toute notre solidarité, notre stupeur et nos condoléances les plus attristées.
Gilberte Hue
Présidente

- Communiqués

Prescription infirmière : l'enjeu est la cohérence clinique

Thierry Amouroux — 2026-06-17T08:36:30Z

Le Collège Infirmier Français (CIF) a pris connaissance de l'avis rendu par la Haute Autorité de santé (HAS) concernant le projet d'arrêté relatif à la prescription infirmière.

Cet avis met en lumière un débat qui dépasse largement la seule question de savoir quels produits de santé ou quels examens complémentaires pourront être prescrits par les infirmières et les infirmiers.

La véritable question est celle de la place du raisonnement clinique infirmier dans notre système de santé.

Elle est aussi celle de la fidélité des textes d'application à l'esprit de la loi du 27 juin 2025 et in fine du respect du débat démocratique.

Cette loi n'a pas simplement procédé à un ajustement technique du périmètre d'intervention des infirmières et des infirmiers. Elle a engagé une transformation plus profonde : le passage d'une profession historiquement encadrée par une logique d'actes à une profession désormais structurée autour de missions, de compétences, d'une consultation infirmière, d'un diagnostic infirmier, d'un accès direct, d'une capacité d'orientation, de coordination et de prescription.

C'est dans ce cadre que l'avis de la HAS doit être lu et discuté.

Une prescription qui s'inscrit dans une démarche clinique

Depuis la loi du 27 juin 2025 et le décret du 24 décembre 2025, la profession infirmière dispose d'un cadre rénové articulant consultation infirmière, diagnostic infirmier, prévention, suivi, coordination et prescription.

Le CIF l'a rappelé dès février 2026 : la prescription infirmière n'est ni un catalogue de produits, ni une succession d'autorisations techniques. Elle constitue un acte clinique qui repose sur l'évaluation de la personne, l'identification de ses besoins, l'analyse des facteurs de risque, la définition d'objectifs de soins et leur réévaluation.

Sous cet angle, le CIF partage plusieurs préoccupations exprimées par la HAS concernant la nécessité d'un cadre rigoureux, d'une traçabilité adaptée, d'une coordination avec les autres acteurs du parcours et d'une formation appropriée. Ces exigences participent à la qualité et à la sécurité des soins.

Mais ces exigences ne doivent pas conduire à neutraliser la portée de la réforme.

Sécuriser la prescription infirmière ne signifie pas la subordonner systématiquement à un raisonnement médical préalable, ni la réduire à un mécanisme d'exécution encadré par des autorisations ponctuelles. La loi a reconnu une compétence propre, exercée dans le champ infirmier, dans le respect de la coordination interprofessionnelle. Elle n'a pas entendu recréer, par voie réglementaire, les verrous que le législateur a précisément souhaité dépasser.

Le risque serait de revenir, sous couvert de prudence, à l'ancien modèle du décret d'actes : une juxtaposition de gestes autorisés, sans véritable reconnaissance du raisonnement clinique infirmier.

Or la réforme de 2025 repose sur une logique différente. Elle reconnaît que l'infirmière ou l'infirmier peut conduire une consultation, poser un diagnostic infirmier, identifier des besoins, déterminer des objectifs de soins, déclencher les interventions relevant de son champ de compétences, prescrire les produits de santé et examens complémentaires nécessaires, puis orienter lorsque la situation l'exige.

C'est cet équilibre qu'il faut préserver.

Prévenir, orienter, agir plus tôt

Le CIF souhaite toutefois rappeler que la prescription infirmière ne trouve pas sa justification première dans une logique de redistribution des compétences entre professions.

Elle répond avant tout à une logique de santé publique.

Les maladies chroniques, les pathologies cardio-vasculaires, respiratoires ou métaboliques représentent aujourd'hui une part majeure des besoins de santé de la population. Dans ces domaines, l'identification précoce des facteurs de risque, le repérage des situations nécessitant une évaluation complémentaire et l'orientation rapide vers le bon interlocuteur constituent des enjeux majeurs.

La prescription infirmière doit être comprise comme un outil au service de cette démarche de prévention, de repérage et d'orientation.

Elle permet d'agir plus tôt, de documenter une situation clinique, de fluidifier le parcours du patient et d'éviter des consultations médicales dont l'objet serait uniquement de permettre l'accès à un examen simple ou à un dispositif nécessaire à la prise en charge.

Dans un système de santé confronté aux difficultés d'accès aux médecins traitants, à l'augmentation des besoins chroniques, au vieillissement de la population et aux tensions sur les soins de premier recours, il serait paradoxal de reconnaître l'accès direct infirmier tout en privant les professionnels des outils opérationnels nécessaires à cet accès direct.

L'enjeu n'est pas d'opposer les professions. L'enjeu est de construire des parcours dans lesquels chaque professionnel intervient au bon moment, dans son champ de compétences, avec les moyens adaptés en respect d'une gradation des soins lisibles.

Prescription ne signifie pas diagnostic médical

Le débat actuel révèle parfois une confusion entre plusieurs étapes du parcours de soins.

Prescrire un examen complémentaire ne signifie pas poser un diagnostic médical.

Demander une glycémie, une HbA1c, une créatininémie, un ECBU ou une radiographie dans un contexte clinique identifié ne revient pas à assurer seul l'interprétation diagnostique, ni à décider d'un traitement médical.

La prescription permet d'obtenir une information utile.

L'interprétation diagnostique, la synthèse clinique globale et les décisions thérapeutiques relèvent ensuite des compétences des professionnels concernés.

Cette complémentarité des rôles est au cœur des organisations modernes de soins.

Il faut donc éviter une lecture excessivement médicale de la prescription. Toute prescription n'est pas un diagnostic médical déguisé. Toute demande d'examen complémentaire ne traduit pas une volonté de substitution au médecin. Dans de nombreuses situations, elle constitue au contraire un acte d'orientation, de repérage, de prévention ou de suivi, permettant d'accélérer la prise en charge et de mieux préparer l'intervention du professionnel compétent.

Confondre prescription infirmière et diagnostic médical conduirait à méconnaître la distinction, désormais consacrée par les textes, entre diagnostic infirmier et diagnostic médical.

Le diagnostic infirmier relève du champ infirmier. Il permet d'identifier les besoins de la personne, les risques, les objectifs de soins et les interventions appropriées. Il n'a pas vocation à se substituer au diagnostic médical, mais il constitue un raisonnement clinique autonome, indispensable à la qualité des prises en charge. Il a aussi été reconnue légalement une dérogation à l'exercice illégal de la médecine dans le cadre du diagnostic infirmier – dérogation réaffirmé par le gouvernement lors des débats et voté à l'unanimité par les parlementaires.

C'est précisément parce que les rôles sont différents qu'ils doivent être articulés, et non hiérarchisés de manière systématique.

La coordination ne doit pas devenir une subordination

La HAS insiste, à juste titre, sur la coordination, la traçabilité, l'information du médecin traitant et l'organisation du parcours de soins.

Le CIF partage pleinement cette exigence.

Mais la coordination interprofessionnelle ne doit pas être confondue avec une subordination médicale permanente.

La loi du 27 juin 2025 a consacré l'intervention infirmière dans le cadre du rôle propre, du rôle prescrit et de la coordination avec les autres professionnels de santé. Elle a également reconnu l'accès direct dans le cadre du rôle propre et la participation des infirmières et infirmiers aux soins de premier recours.

Cette architecture impose un équilibre : l'infirmière ou l'infirmier n'agit pas isolément, mais il ne peut pas non plus être replacé dans une dépendance systématique qui viderait l'accès direct et la prescription infirmière de leur portée.

La bonne réponse n'est donc pas de conditionner chaque prescription à un passage médical préalable. La bonne réponse est de définir des règles claires : traçabilité dans le dossier patient et le dossier médical partagé, information des professionnels concernés, critères d'alerte, modalités d'orientation, formation initiale et continue, référentiels de bonnes pratiques, et évaluation régulière de la mise en œuvre.

La sécurité ne repose pas sur l'immobilisme. Elle repose sur un cadre professionnel clair, proportionné et applicable.

Construire des parcours plus cohérents

Le CIF considère que la question essentielle est de savoir si les patients bénéficieront demain de parcours plus simples, plus fluides et plus cohérents.

La réforme infirmière de 2025 a ouvert une évolution importante fondée sur la reconnaissance du jugement clinique infirmier.

Les textes d'application devront préserver cet équilibre : garantir la sécurité des prises en charge sans réduire la prescription infirmière à une succession d'actes techniques ou de procédures administratives.

Pourquoi demander à un patient d'attendre plusieurs semaines un rendez-vous médical pour obtenir une ordonnance d'examen radiologique ou biologique, alors que le médecin restera de toute façon le seul à interpréter les résultats et à poser un diagnostic ?

Pourquoi maintenir des étapes administratives inutiles lorsque l'infirmière ou l'infirmier est en mesure, dans son champ de compétences, d'identifier une situation, de prescrire l'examen utile, d'assurer la traçabilité de son intervention et d'orienter ensuite vers le bon professionnel ?

Pourquoi reconnaître dans la loi la consultation infirmière, le diagnostic infirmier, l'accès direct, la prévention, le dépistage, l'orientation et la coordination, si les textes d'application reconstituent ensuite un cadre si restrictif qu'il rend ces compétences difficilement mobilisables ?

La cohérence impose de tirer toutes les conséquences de la réforme.

Le CIF poursuivra son travail auprès des autorités sanitaires afin de promouvoir une prescription infirmière responsable, fondée sur les données scientifiques, la prévention, la coordination interprofessionnelle et la qualité des parcours de soins.

Cette prescription doit être encadrée, mais elle doit aussi être effective.

Elle doit être sécurisée, mais elle doit rester opérationnelle.

Elle doit s'inscrire dans une logique de coopération, mais elle ne doit pas être réduite à une autorisation conditionnelle dépendant systématiquement d'un autre professionnel.

La profession infirmière n'a pas besoin d'une accumulation de droits théoriques.

Elle a besoin d'outils opérationnels lui permettant de répondre, dans son champ de compétences, aux besoins de santé de la population.

C'est à cette condition que la réforme infirmière pourra produire ses effets : améliorer l'accès aux soins, renforcer la prévention, fluidifier les parcours, reconnaître le raisonnement clinique infirmier et construire une organisation des soins plus adaptée aux réalités de terrain.

Le CIF poursuivra son travail auprès des autorités sanitaires afin de promouvoir une prescription infirmière responsable, fondée sur les données scientifiques, le raisonnement clinique infirmier, la prévention et la qualité des parcours de soins.

Cette prescription doit être encadrée, mais elle doit aussi être effective.

La réforme infirmière de 2025 a consacré la consultation infirmière, le diagnostic infirmier, l'accès direct, la prescription, la prévention, l'orientation et la coordination comme les composantes d'un même raisonnement clinique.

Les textes d'application doivent désormais en tirer toutes les conséquences.

L'enjeu n'est pas de redéfinir les frontières entre professions, mais de construire des parcours plus cohérents, plus réactifs et plus accessibles au service des patients.

Prescription infirmière : le CIF pose les fondations d'un acte clinique responsable

Thierry Amouroux — 2026-02-17T11:19:40Z

La prescription infirmière n'est pas un simple inventaire de produits autorisés. C'est un acte clinique. Et c'est précisément sur ce terrain que le Collège Infirmier Français choisit de se placer dans sa contribution au projet d'arrêté de la Direction générale de l'offre de soins "fixant la liste des produits de santé et examens prescrivables par les infirmiers diplômés d'État."

Créé en 2014, le CIF rassemble les organisations représentatives de la profession infirmière dans toute sa diversité : exercice salarié et libéral, champ académique et scientifique, formation initiale et continue, santé au travail, santé scolaire. Le CIF réunit des organisations des cinq diplômes infirmiers (IDE, IADE, IBODE, IPDE et IPA) soit l'ensemble de la profession infirmière, au-delà des clivages sectoriels.

Son message est clair : la réforme ouverte par la loi du 27 juin 2025 et le décret du 24 décembre 2025 ne doit pas être réduite à une liste technique. Elle doit consacrer un principe. La prescription infirmière est une composante du raisonnement clinique infirmier. Elle s'inscrit dans un cadre légal, proportionné, sécurisé, tracé. Elle répond aux besoins non couverts du système de soins.

Un cadre juridique assumé, un acte pleinement clinique

Première pierre posée par le CIF : un nouvel article 1er de cadrage. L'enjeu n'est pas symbolique. Il s'agit d'ancrer la prescription dans l'article L.4311-1 du code de la santé publique et dans le décret de compétences de 2025.

Le CIF rappelle que toute prescription infirmière doit être précédée d'une évaluation clinique complète, intégrant l'état général, les antécédents, les facteurs de risque et les objectifs du plan de soins. Elle doit être réévaluée dans un délai adapté, tracée, partagée si nécessaire avec les autres acteurs du parcours. Elle peut s'inscrire dans une consultation infirmière, un suivi, une action de prévention ou d'éducation à la santé.

Autrement dit : la prescription n'est pas automatique. Elle est contextualisée. Elle relève d'un champ de compétence reconnu par la loi. Elle bénéficie, à ce titre, de l'exception à l'infraction d'exercice illégal de la médecine. Le CIF sécurise juridiquement ce que la pratique rend déjà évident.

Prévenir plutôt que réparer : la cohérence en santé publique

Deuxième axe fort : la prévention cardio-vasculaire, métabolique et respiratoire. Dans un pays où les maladies chroniques représentent l'essentiel du fardeau sanitaire, l'absence de leviers de prescription adaptés aurait été incompréhensible.

Le CIF propose d'autoriser, dans ce cadre, la prescription de bilans biologiques ciblés (lipides, glycémie, créatininémie, CRP, TSH, vitamines), d'examens utiles à l'orientation clinique comme la radiographie thoracique, et d'organiser l'orientation vers un médecin ou une IPA en cas d'anomalie.

Ce n'est pas une extension hasardeuse. C'est une logique populationnelle. Les données de l'Organisation mondiale de la santé et de l'Organisation de coopération et de développement économiques rappellent que le renforcement du premier recours et des compétences infirmières améliore l'accès, la prévention et l'efficience. Le CIF s'inscrit dans cette trajectoire.

Soins courants : répondre aux besoins réels

Autre avancée structurante : la possibilité de prescrire certains médicaments d'usage courant dans le cadre d'une consultation infirmière. Antalgiques de palier I, antipyrétiques, antiseptiques, antifongiques locaux, laxatifs fonctionnels.

Là encore, la philosophie est claire : répondre à des situations simples, sans signe de gravité, dans le respect des recommandations de bonnes pratiques. Tracer. Réorienter si nécessaire.

Dans un contexte de tensions démographiques médicales, notamment en zones sous-denses, refuser ces marges d'action reviendrait à maintenir des délais inutiles et des pertes de chance. Le CIF choisit la responsabilité.

Continuité des soins et prévention des risques iatrogènes

La contribution demande l'adaptation de traitements à risque vital. Ajustement de l'insuline sur la base des glycémies. Prescription de l'INR, adaptation des antivitamines K, renouvellement temporaire pour éviter une rupture.

Ce sont des situations quotidiennes. Les infirmières les gèrent déjà en pratique, sous des formes protocolisées. Le CIF propose d'en faire un cadre explicite, tracé, sécurisé, avec orientation en cas de doute ou d'instabilité.

La logique est celle de la continuité et de la sécurité. Prévenir l'accident iatrogène plutôt que réparer ses conséquences.

Dans le même esprit, le renouvellement à l'identique pour un mois d'une prescription en cas d'indisponibilité du prescripteur répond à un impératif simple : ne pas exposer la personne à un risque évitable.

Premier recours et dépistage : l'efficacité pragmatique

Le CIF inscrit aussi la prescription dans le champ du premier recours : TROD infectieux, dépistage du cancer colorectal, orientation thérapeutique adaptée lorsque les résultats sont concluants, y compris antibiothérapie ou PrEP dans un cadre défini.

Cette proposition prolonge des expériences déjà mises en œuvre dans d'autres pays européens. Elle renforce la capacité de réaction rapide face aux infections saisonnières, aux pathologies transmissibles, aux enjeux de santé sexuelle. Elle s'articule avec les recommandations des autorités sanitaires.

Dispositifs médicaux et gradation des soins : penser l'avenir

Au-delà des produits et examens, la contribution du CIF intègre des ajustements pragmatiques : kits stériles pour sondage urinaire, matériel d'aide à la déambulation, souplesse sur le matériel de surveillance glycémique.

Mais surtout, elle introduit deux mécanismes structurants : une clause de révision régulière des listes, après avis de la HAS et de l'Académie nationale de médecine, et un principe de gradation des soins.

Le texte proposé distingue le socle infirmier et ouvre la voie à des arrêtés complémentaires pour les spécialités et la pratique avancée. Il reconnaît que toutes les compétences ne sont pas homogènes et que la montée en expertise doit se traduire réglementairement.

Une vision d'ensemble

La contribution du CIF ne cherche pas à accumuler des lignes supplémentaires dans un arrêté. Elle propose une architecture. Un équilibre entre autonomie et responsabilité. Entre accès direct et coordination. Entre prévention et sécurité.

Elle rappelle que la profession infirmière n'est pas un simple exécutant de prescriptions. Elle est un acteur clinique, formé, diplômé, responsable. La loi de 2025 a ouvert une brèche. L'arrêté de prescription peut en faire un levier de transformation.

La question est désormais politique : voulons-nous un système de soins qui s'adapte aux besoins de la population, ou un système figé par des frontières obsolètes ? Le CIF a fait son choix. Il appartient désormais aux pouvoirs publics de donner à la prescription infirmière toute sa portée.

Rencontre avec le nouveau président de l'Ordre National des Infirmiers

Contact — 2026-02-06T14:51:35Z

Le bureau national du COLLEGE INFIRMIER FRANCAIS a rencontré le nouveau président de l'Ordre National des Infirmiers, Alain Desbouchages, et la secrétaire générale Samira Ahayan. Dans un contexte de transformation profonde de la profession infirmière, les échanges ont été constructifs et transparents. Ils ont porté sur les textes infirmiers actuellement en concertation : l'arrêté relatif aux actes et soins, l'arrêté #prescription, mais aussi sur des enjeux structurants comme la #reconnaissance de l'#infirmier #référent et le développement des relations internationales.

Ces discussions ont permis de croiser les analyses, de partager les points de vigilance et de rappeler une exigence commune : des textes lisibles, opérationnels, et fidèles aux réalités du terrain. L'objectif est clair : sécuriser les pratiques, renforcer la #qualité des #soins et garantir un meilleur accès aux réponses de #santé pour la population.

Les principales organisations infirmières représentant les cinq diplômes infirmiers adhérent au #CIF, qui porte une ambition collective : mutualiser les #compétences et l'#expertise de ses membres pour améliorer durablement la qualité et la sécurité des soins. Cette approche transversale est aujourd'hui indispensable face à la complexité croissante des parcours de santé, au vieillissement de la population et à l'augmentation des maladies chroniques.

La rencontre a également souligné l'importance stratégique de la #recherche en #sciences #infirmières. Produire des connaissances, évaluer les pratiques, nourrir les décisions publiques : la recherche est un levier majeur pour faire évoluer la profession infirmière et répondre de manière #éthique et efficace aux besoins de santé.

Ce temps d'échange marque une étape utile. Il rappelle que la construction des politiques infirmières ne peut se faire sans dialogue structuré, sans concertation réelle, et sans vision partagée de l'intérêt des #patients et de la #santé #publique.

👉 Pour en savoir plus sur les missions et les travaux du CIF : https://lnkd.in/ezG9VF24

Victoire Infirmière et nous la revendiquons

Présidence — 2025-12-26T10:14:42Z

Le décret du 24 décembre 2025, relatif aux activités et compétences infirmières, est publié au Journal officiel.

L'accès direct, la consultation, la compétence de prescription, le soin relationnel, la capacité d'orientation, notre système de santé évolue aujourd'hui. Rien n'était acquis pour créer les conditions d'un meilleur accès aux soins du patient.
Au regard de la situation sanitaire ce décret devenait capital.
Merci à la direction générale de l'offre de soins pour le respect des délais et le respect de la substance des débats parlementaires.

Stéphanie rist écrit :

Le décret reconnaît explicitement les infirmiers et infirmières anesthésistes diplômés d'État (Iade) dans une logique de pratique avancée. C'est une reconnaissance forte de leurs compétences et de leur rôle dans la prise en charge des patients. Cette évolution conduit à un chapitre à part dans le code de la santé publique pour les Iade.
Pour les autres spécialités, ce texte constitue une première étape structurante. Il pose une architecture solide pour l'ensemble de la profession infirmière. Les évolutions se feront ensuite de manière progressive, spécialité par spécialité, dans un cadre concerté, sécurisé et juridiquement robuste. La réforme est engagée et elle s'inscrit dans le temps, j'aurai l'occasion de lancer le chantier du métier d'IDE de puériculture à la rentrée.

Leadership Infirmier Européen

2025-12-17T13:15:22Z

La nécessité d'intégrer et de soutenir les instances représentatives (associations, syndicats, Ordre infirmier, Conseil national professionnel) a été mise en avant comme des porte-parole essentiels. La coopération avec les administrations centrales (DGOS, DGS) est cruciale pour y intégrer des infirmiers influents.
Un constat partagé est la fragmentation et la transformation majeure de la profession infirmière. Le manque de cohésion et d'un "corporatisme" fort est perçu comme une faille. Il a été souligné l'impératif de se fédérer et de "faire corps" pour constituer un levier politique puissant, surtout dans un contexte de réformes d'ampleur en France. Cette fédération est vue comme un mouvement collectif nécessaire pour l'émancipation et l'autonomie de la profession. Il est crucial de véhiculer ces messages et de convaincre l'ensemble de la profession.

Leadership Ethique Infirmier

2025-12-17T13:15:20Z

La responsabilité sociale de l'infirmière dépasse la simple compétence technique. Le défi est de transformer les valeurs fondamentales (respect, compassion, intégrité) en véritables actions systémiques.
Importance de la santé publique au sens le plus large, concernant tout ce qui constitue la vie des êtres humains. Chaque infirmière, même en chirurgie, est une actrice de santé publique si elle intègre cette dimension.
Un investissement majeur (politique, financier ou culturel) est nécessaire pour renforcer le leadership infirmier. Deux priorités principales :
Priorité 1 : La réappropriation et la valorisation de la pratique infirmière (le soin infirmier).
Priorité 2 : La réinterrogation du langage professionnel. Les mots utilisés véhiculent des représentations et doivent être examinés.

Transformation Infirmière 2005

2025-12-17T13:15:18Z

La montée en compétence n'est pas un simple décret, mais se construit, se pratique et se consolide sur le terrain par l'expérience accompagnée et le développement du jugement clinique. Trois leviers principaux sont identifiés : développer des masters en sciences infirmières, soutenir davantage le développement de doctorats en sciences infirmières et accueillir plus de chercheurs en sciences infirmières dans des unités de recherche pluriprofessionnelles. Nécessité d'intégrer de nouveaux enseignements, consultation infirmière, le leadership clinique et la prescription. Ces contenus, peu ou pas encore enseignés, exigent que les formateurs s'approprient de nouvelles connaissances, De nouvelles unités d'enseignement (UE), comme "Santé et environnement", sont également introduites. La réforme vise à aligner la formation sur la nouvelle définition du CII (Conseil International des Infirmières). L'accent est mis sur le raisonnement clinique infirmier et de nouvelles interventions. Un portage politique fort est jugé nécessaire pour soutenir l'intégration et la représentation infirmière partout, notamment dans les CPTS (Communautés Professionnelles Territoriales de Santé) et les CRSA (Conférences Régionales de la Santé et de l'Autonomie). Une intervenante, seule infirmière élue à la CNS (Conférence Nationale de Santé), a témoigné des difficultés à faire entendre la voix des infirmières et a souligné le manque de représentation infirmière dans les CRSA.

La Loi Infirmière et son Application

2025-12-17T13:15:16Z

La loi infirmière du 27 juin 2025 renforce la reconnaissance et l'autonomie du métier, élargissant les compétences des infirmiers. Son application nécessite toutefois un dialogue constant entre les acteurs du système de santé. Le processus législatif, marqué par des débats et des amendements, a permis d'intégrer les notions de consultation, de diagnostic et d'accès direct, malgré certaines résistances médicales.
La phase actuelle porte sur les décrets et arrêtés d'application, essentiels pour concrétiser la loi. Des tensions subsistent entre volonté parlementaire et réticences administratives, notamment sur la répartition des compétences. Enfin, la loi impose une renégociation salariale et financière pour valoriser la profession et tenir compte de la pénibilité du métier.

Refonte de la formation

La refonte de la formation infirmière vise à mieux préparer les professionnels aux réalités du terrain, en renforçant leur autonomie, leurs capacités d'adaptation et leur esprit d'initiative. La dimension universitaire devient centrale pour légitimer la recherche infirmière, structurer les savoirs scientifiques et accroître l'attractivité du métier, tout en restant connectée à la pratique clinique. La réforme prévoit une gradation des compétences (générales, spécialisées et de pratique avancée) et insiste sur la formation continue comme levier d'évolution, sans dévaloriser les diplômes existants ni créer d'obligations excessives.

Co-construction

La profession infirmière est désormais reconnue comme un acteur clé des politiques de santé, non plus simple exécutant mais partenaire stratégique dans la conception et la mise en œuvre des réformes. L'Ordre National et le Collège Infirmier Français œuvrent ensemble pour faire entendre la voix du terrain et renforcer la reconnaissance politique et sociale du métier. La tribune infirmière a contribué à transformer les revendications professionnelles en un véritable sujet politique, soutenu notamment par l'Association des Maires de France. Forte de son poids électoral et de son ancrage territorial, la profession est devenue un levier essentiel pour améliorer l'accès aux soins et repenser l'organisation du système de santé. Elle doit désormais maintenir son engagement politique pour peser dans les décisions publiques à venir.

Compétences

La réforme renforce les compétences infirmières (prescription, coordination, orientation) malgré des freins administratifs et tentatives de fragmentation. Grâce à la mobilisation du CIF et de l'Ordre, les droits essentiels (diagnostic, soins relationnels, accès direct) ont été consolidés. La profession gagne en autonomie et reconnaissance, avec un impact positif attendu sur l'efficacité du système de santé et les économies publiques.

Négociations Conventionnelles

Les négociations conventionnelles visent à revaloriser le métier infirmier tout en intégrant de nouvelles compétences, malgré les contraintes budgétaires du PLFSS 2026. Les discussions portent sur la consultation infirmière, l'infirmier référent, la permanence des soins et la pénibilité du travail. Une mobilisation syndicale et parlementaire soutient la publication rapide des décrets et arrêtés nécessaires, notamment pour les infirmiers de l'éducation nationale. Cette réforme, considérée comme majeure, nécessite une pression politique constante pour garantir son application et préserver l'autonomie professionnelle.

Loi Infirmière : Contribution de Grégory Caumes

2025-12-17T11:36:49Z

Loi Infirmière : une Réforme Historique portée par le CIF et une Profession en Mouvement
La profession infirmière vit un tournant majeur. Après des années de revendications, de discussions, de confrontations parfois, mais surtout d'un travail rigoureux et constant, une nouvelle loi vient redessiner les contours du métier. Cette loi, attendue depuis des décennies, consacre pour la première fois une vision moderne et ambitieuse de la pratique infirmière.

Au cœur de cette transformation : l'action déterminante du Conseil Infirmier Français (CIF), soutenu par des organisations professionnelles engagées pour la reconnaissance et l'évolution du rôle infirmier.

Cette réforme ne se contente pas d'ajuster quelques lignes réglementaires. Elle change la manière dont la société, les institutions et les autres acteurs de santé regardent le métier. Elle affirme enfin que les infirmiers ne sont pas seulement des exécutants : ils sont des experts en soins, autonomes, responsables et indispensables au fonctionnement du système de santé.

Un Cadre d'Exercice Réécrit pour Reconnaître l'Expertise Infirmière

L'une des avancées les plus symboliques de la loi réside dans la clarification du cadre d'exercice et la diversité de son action.
La loi introduit également des nouveautés majeures :

Un véritable diagnostic infirmier

Pour la première fois, la législation reconnaît explicitement la capacité de l'infirmier à poser un diagnostic infirmier.
Cette reconnaissance, plus qu'un symbole, ouvre la voie à une pratique structurée, fondée sur l'analyse clinique propre à la profession.

Des consultations infirmières formalisées

Les infirmiers pourront désormais mener des consultations clairement identifiées, permettant une prise en charge holistique du patient et cela en accès direct.

Un pouvoir de prescription encadré et renforcé

Un arrêté ministériel — révisé tous les trois ans — définira les produits de santé et examens complémentaires que les infirmiers pourront prescrire.
Le CIF a œuvré pour maintenir une vision ambitieuse de ce pouvoir de prescription en maintenant l'exception d'exercice illégal de la médecine dans certains cas.
Ces avancées, loin d'être anecdotiques, renforcent le rôle pivot des infirmiers dans l'accès aux soins, la fluidité des parcours et la réponse aux besoins croissants de santé publique.

De Nouvelles Missions au Cœur du Système de Santé

La loi élargit officiellement les missions infirmières, reconnaissant une réalité déjà vécue sur le terrain depuis longtemps.
L'infirmier est désormais défini comme un acteur qui :
• dispense des soins préventifs, curatifs, palliatifs, relationnels,
• évalue la qualité de ces soins,
• contribue à l'orientation et la coordination du parcours de santé, (un acquis du CIF)
• participe aux soins de premier recours, y compris en accès direct, (un acquis du CIF)
• prend part à la prévention, au dépistage, à la santé au travail et à l'éducation thérapeutique, (un acquis du CIF)
• s'implique dans la formation et la recherche,
• est associé à la permanence des soins, dans le cadre du service public.
Ces missions, longtemps invisibles ou sous-évaluées, sont désormais inscrites dans la loi. Une victoire obtenue grâce à un travail collectif mené par le CIF, le CILEC, le SNPI et d'autres acteurs engagés.

Des reconnaissances attendue depuis des années

La réforme va au-delà des missions générales. Elle reconnaît également des champs professionnels souvent oubliés.
Un infirmier coordonnateur enfin reconnu et autonome
Grâce à l'action du CIF, la création du poste d'infirmier coordonnateur en établissement médico-social s'accompagne d'une autonomie préservée. Ce rôle essentiel dans l'organisation des soins en EHPAD et structures médico-sociales trouve enfin sa place dans le paysage législatif.

Le rôle de premier recours affirmé

L'article 3 consacre une réalité : les infirmiers sont souvent les premiers professionnels consultés. Cette reconnaissance ouvre des perspectives d'accès direct et d'allégement du parcours patient (un acquis du CIF).

Une avancée majeure pour les infirmiers de l'Éducation nationale

Leur reconnaissance comme spécialité à part entière (niveau Master) est un tournant majeur pour la santé scolaire et la professionnalisation de cette branche. Un acquis du CIF et du SNCS qui devra donner lieu à l'octroie de compétences exclusives à cette spécialité.

Une meilleure structuration de la pratique avancée

Les infirmiers spécialisés — IADE, IBODE, puériculteurs — voient leur rôle clarifié dans la pratique avancée, tandis que les infirmiers en pratique avancée (IPA) de plein exercice bénéficient enfin de la reconnaissance de l'approche populationnelle.

Reconnaissance Financière et Pénibilité : un Engagement Ouvert

La loi prévoit explicitement l'ouverture d'une négociation nationale sur :
• la rémunération,
• l'évolution des compétences,
• la pénibilité du métier.
Cette inscription est une victoire stratégique, poussé par le CILEC. Elle oblige désormais les institutions à prendre en compte la réalité du travail infirmier, trop souvent ignorée dans les discussions budgétaires.

Et Maintenant ? Une Nouvelle Bataille s'Engage

Si la loi constitue une victoire importante, elle n'est que la première étape d'un long processus. Les textes d'application seront déterminants pour concrétiser les avancées obtenues.
Parmi les enjeux majeurs à venir :
• Élaborer un décret conforme et fidèle à l'esprit de la loi.
• Définir précisément les actes et compétences.
• Établir la liste des prescriptions autorisées.
• Reconnaître des actes exclusifs pour les infirmiers de l'Éducation nationale et de l'enseignement supérieur.
• Mieux définir le rôle des infirmiers de santé au travail.
• Répartir les nouvelles compétences entre les spécialités de la pratique avancée.
• Repenser la formation initiale et renforcer la formation continue.
• Préparer les établissements à transformer leurs organisations.
• Contraindre les institutions — CNAM en tête — à tenir leurs engagements de revalorisation financière.
Ces défis sont immenses, mais la profession est désormais mieux armée pour les affronter.

Conclusion : Une Profession qui Se Lève, Unie et Déterminée

Cette loi n'est pas seulement un texte juridique : c'est la reconnaissance d'une profession qui n'a jamais cessé de se battre pour être entendue.
Le CIF et l'ensemble des organisations mobilisées ont démontré que l'unité et la détermination peuvent transformer le paysage sanitaire.
Et pour la première fois depuis longtemps, ils avancent avec un horizon clair, une loi structurante et la légitimité institutionnelle qu'ils méritent.

La route est encore longue, mais une chose est sûre : dans cette bataille à venir, les infirmiers ne sont pas seuls, patients, élus de la républiques et société savante œuvrent pour leur évolution et in fine le respect d'une promesse républicaine : l'égal accès aux soins pour tous sur l'ensemble du territoire.

Gregory Caumes
juriste et expert en politique de santé,